上個月父親辭世，處理完了後事之後，覺得人生又有了新的意義，其中一個新的意義，就是好好的分享失智的故事，希望透過文字的紀錄，可以幫助日後病患與家屬面對失智時，即使提早一點也好，一點點建議也好，只要有幫上忙，這一篇文章就有存在的意義。
因為大部分的人對於長輩的關心，集中在高血壓、糖尿病、癌症等明顯的疾病，相較於對失智症的防備很弱，其實失智症的影響十分驚人，且人們對於失智的認識甚少，不確定的因素太多了，所以等到發現失智降臨在長輩身上時，往往都錯過了很多可以相處、改善、補救的機會。
但個人並非醫護專業人員，僅是一個透過鍵盤學習各種照護新知的部落客，因此以下的分享僅為個人建議。
---父親失智初期---
起因在於五年前，母親開始抱怨父親的身體出了狀況，但雙親與晚輩並沒有積極的處理，直到辭世前三年才比較積極的到醫院找尋醫療資源。
其實有一段時間與父母分開居住，因此無法得知失智症初期的細節症狀，是否因此錯過黃金治療機會，其實我也不是很確定，但一般醫界與研究相信，透過各種藥物、環境改善、職能訓練治療等，都能改善早期失智症狀。
印象父親初期失智的症狀，大約是五年前，最明顯的有兩個地方，第一個是母親抱怨父親的夢話非常的頻繁，也會經常睡夢時摔落床下，醫師指出頻繁的說出夢話，其實是記憶流失的現象。另一個現象是跟家人說機車遭竊了，但是詢問是在哪裡遭竊卻無法回憶起來，最後報案後，警察通知在父親經常停靠的地方尋獲，其實並不是失竊而是不記得停在哪，失智前兆的父親卻誤以為失竊。
---父親失智中期---
約兩年前搬回老家與父母同住，那個時期父親失智進入中期，已經有過外出走失、不會使用鑰匙開門、誤以為有老友相約家中要準備飯菜、指責親人偷錢等明顯的異常行為。由於不適切的行為日增，搬回老家後半年，全家決定尋求外勞協助擔任全天看護，負責父親的生活起居。
長輩走失這個問題曾有使用過GPS追蹤器解決，但個人覺得仍不成熟，實際使用不便之處包括：追蹤器電力無法維持24小時以上、無法輕易放在長輩身上（鞋上）、連線不穩、長輩排斥裝置會主動拆下等問題。相關心得 http://ilove3d.pixnet.net/blog/post/30846004
市售的網路IP攝影機非常的實用，放置在長輩經常出沒的客廳，可以留意長輩是否有做出危險動作，或放在門口可以注意長輩是否遊蕩外出。現代的IP攝影機都大多都有移動偵測(Motion Detection)的功能，曾有幾次長輩準備遊蕩，家人透過網路攝影機的通知即可即時阻止。順帶一提，請不要指望IP攝影機24小時不間斷連續錄影，機能並不穩定，很容易造成當機。相關心得 http://ilove3d.pixnet.net/blog/post/30835771
失智的照護很容易引起家庭的爭執，這很正常，個人覺得由外勞代為照護，是最好的決定之一，列舉幾個原因，首先是若由親人進行看護很容易有情緒帶入看護的「工作」，若沒有堅強的意志很容易就被影響，第二的原因是能夠維持每個人平日的正常生活起居，對家庭成員的壓力最小，第三個原因則是若看護的需求可以直接跟外勞提出，家人若以「家人」角色直接對看護的家人提出建議，或許會有各種情緒影響家庭氣氛。
外勞剛來一陣子，大致上外勞照護得很好，父親失智中期偶有異常行為，例如抱怨過外勞粗暴以對（事實上並無），或是抱怨不想出門散步，外勞大多都能自行應付。不過父親但很快的就從中期進入了後期，只有大約短短一年的時間而已，病程發展得很快。
---父親失智後期---
失智症到了後期，即使是自己最親的子女或配偶都會忘記，是很正常的，起初可能會覺得非常的震撼，但請務必寬心對待，這是非常正常的。有時母親遇到訪客都會不斷的詢問父親「記不記得她是誰」，建議大家如果有失智長輩，請不要這樣訓練失智長輩的回憶，因為對於患者也有壓力，對於家人也會很打擊，即使不記得，別放在心上，淡定以對。
到了後期，異常行為都會變成遲緩、低度互動的行為，例如：一天說話不超過10句、一天清醒的時間也不超過8小時，能夠與父親的溝通剩下「今天天氣還不錯」、「今天有點冷」、「我出門了」之類簡單的對話，能夠得到回應的話就是當天莫大的驚喜了。
失智症後期會失去很多能力，但很慶幸的父親仍保有緩慢行走與自行吃飯的能力，沒有臥床，因此若家中有失智患者，請盡量讓失智者自己吃飯，這可能是他最後保留的生活技能。不過，父親因為後期使用輪椅，出現了壓瘡（褥瘡）的問題，原本我以為褥瘡只有臥病在床的人才會得到，這是很大的誤解。
---父親辭世後記---
雖然父親辭世，但我個人仍然很關切失智症的新聞，目前全球每天都有阿茲海默的研究報告與醫療進展，不過大多突破在於診斷向的技術，例如驗血檢驗鈣質、血糖研判、或根據生理檢測（走路速度）、智力檢測（數學、時間概念等）方式，治療方面有很多實驗團隊失敗，例如GSK跟Merck相繼於2016與2017宣佈新藥品實驗失敗，因此我個人對於阿茲海默的治療現階段不樂觀，但10年或20年後應該是很樂觀的。
身為失智病患的直系血親，不僅自己身處高風險群，也已經邁入40歲，自己也該好好保養自己的腦袋了。例如：訓練算術、學習新的語言或知識，根據醫學報導都是有助於對抗失智，此外也有人分享寫字、練字對於腦力改善很有幫助，因為中文屬於象形文字，練習寫字非常有利於腦部的回憶。最近寫信時，發現有些不該忘記的常用字居然寫不出來，自己也嚇了一跳，例如嚴「肅」、「黏」土這類生活單字居然忘了。
坊間關於失智的書籍也日漸變多了，主要有三種類型，一種是失智症患者的自傳，由於患者還保有珍貴的溝通能力，因此能夠告訴健康的人，失智患者的世界是怎麼一回事。一種是關於大腦相關的研究，像是科普書籍，透過科學的統計與實驗，告訴世人如何好好對待大腦，或是自己可以找到延緩腦袋老化的啟發。最後也是近年最常見的失智症的保健書，教導大家如何透過運動、遊戲、興趣來延緩失智的現象。
推薦書單-科普類：
優雅的老年－678位修女揭開大腦健康之鑰
http://www.lppc.com.tw/web66/_file/2818/upload/edm/enb/enb_Q01.html
推薦書單-傳記類：
失智症的我想告訴你們的事
http://www.books.com.tw/products/0010680845
推薦書單-保健類：
今天不開藥，醫師教你抗失智！
http://www.books.com.tw/products/0010632953
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